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[综合] 失控的输液,你不知道的一面,医生变屠夫!

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发表于 2011-3-1 10:50:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
              每次去医院看病,是个非常小的感冒,医生都要叫输液!
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; }' b; l$ @4 [; s: }4 S* S: ?                                                      对医生来说:滴滴都是                                                         ' e2 H' Z( _6 \/ A8 z, M+ S
                                                      对患者来说:滴滴都是- a; U5 j, P3 F! Z8 S5 y0 z5 f' K
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                                                          输的不是液,是命!
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       引子:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于当时13亿人每人输了8瓶,表面上看,我国医疗行业蓬勃发展,作为医疗行业的一个缩影,代表着我国医疗事业的普及。可问题是,随着深入的思考,让人不止地打着冷颤——医疗行业的混乱,由此,可见一斑。在某医院输液室。由于这家医院并非三级甲等医院,名气比较小,所以患者相对少一点。与门可罗雀的其他科室相比,输液室显然是“黄金地段”,短短一小时记者两次看到了搬运工搬来数箱输液器,问了几名患者,患者都表示,输液好的快,很贵,但当问及副作用及身体承受能力时,所有受访者均表示:医生没说。(以上内容来自都市快报)" J3 ^1 T4 t3 E+ Q% ^2 O; c

. s  h/ Z" N# D1 ~  我读到这里时,我还以为是李幺傻的暗访手记,但很悲剧地看到,居然不是。* N: ~) d1 I5 W; H, e
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  国际惯例是“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织用药原则。美国国家药监局早在2007年就曾发出的警示,两岁以下的小孩,原则上不适用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒,在美国是难以想象的。回看中国,世卫的原则早已被颠覆,在各方面利益的驱动下,中国成为了世界的“输液大国”,在输液搭起来的一个收费平台,拉动了相关产业,形成了一条完整的利益链,任何对输液产品的改进,哪怕换一个针头,或者软管的材料都意味着上亿甚至几十亿的市场!
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2 [7 D. ]/ c) T7 x2 T  对104亿这个数字,各方面对此看法各异,多的估至115亿,而卫生部官员则表示104亿过大,真实产量大约80亿瓶,这个数字来源于医院的可能性大,而通常医院的数字要比企业的准,但无论是115还是80,这个数都是震惊的。
9 h3 q9 C  O  Z! P) `* L$ `对输液的危害认识不清
) N% }2 D1 f- G* w 屡屡发生悲剧2010年11月,5岁的患儿夏臣森在张家港市第一人民医院输液出异常,抢救无效死亡,后经调查,输液异常很可能因为药物配伍禁忌引起——两种药物不可同时加入。在某药监局的不良反应监测中心可以说明这个问题的严重:09年这个中心接到1万多起药品不良反应报告中,静脉给药占到了84.8%,若抢救不及时或者不当,则致命。这个数据只是冰山一角,因为担心医疗纠纷和声誉受损,医院往往不愿意将情况上报。
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) Q' i' U( ?4 j% z- K& U& H1 G$ h5 {  事实上,医药界有着普遍共识,药物直接进入血管输液这种方式风险极大。与单纯的生理盐水或糖水相比,一些治疗性输液产品可能蕴含着更大风险。2006年的欣弗事件是其中的典型,这种治疗性输液制品造成了11民患者死亡,后经国家药监局认定该药未按当初批准工艺生产,但该药事实上就不应该批准为输液制品。
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" }2 E) e8 B0 T8 ]1 Y8 _  此外以“安全”著称的中药,在制成输液产品后,也经常成为**,如双黄连,鱼腥草,莪术油。然而,对于中国大部分患者,没有人告诉他们:输液很危险。但人们的观念中只有一个:输液好的快。
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缘何成了催命符?
, z" T9 F9 e& s3 m( f7 L  g' j% a: E    “利”字当头,医生变屠夫当医疗机构和医务人员追逐利益时,造成了今天的“以药养医”机制,被普遍认为是输液过度的制度性因素。将医院行政化管理,作为医院,给病人输液的目的不在输液本身,而是在于联合用药,2001年的时候已经极少有单纯的糖水,盐水。在大量的输液中,不仅药费是医院借以牟利的工具,还可以收观察费,注射费,床位费等。7 Q7 `  t3 X2 t; p
  
6 \% A9 i' `& \2 ^! Z. h8 _  不仅如此,在医院中,输液与药品回扣和奖金提成直接相关,对医生而言,输液很少是单纯输一种药品,大多多种药物联合使用,甚至大剂量使用抗菌素,当然后者的回扣自然会很高;对于护士而言,奖金与输液次数挂钩,护士当然希望医生多开输液,甚至多开剂量。在现在环境下,如果限制输液,一些医生已经不会用药了。0 W) y2 v9 T' a$ ~; K/ @
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  输不输液谁说了算?企业生产多少瓶(输液),医务人员就得用多少瓶,老百姓就得输多少瓶。输液滥用本身就是医务人员违反用药原则的结果,而医院管理层和卫生、药监、医保等部门的不作为又纵容了此种现象的蔓延。  w. c* C, I" E2 \( e
  
% x/ C  h, {$ R& O0 O9 t  在此来看,输液泛滥背后,还有一个重要的制度因素——临床药师岗位的缺失。在美国,上世纪60年代建立了临床药师制度,以监督医生合理用药。而我国这一制度仍在探索中,如果该制度能成功建立,将会有效控制输液的滥用。中国以前的医疗体制中,原本有“药剂师”这一重要岗位,其主要职责是对用药安全进行把关。如果医生开出不安全、不科学的输液方,那么“药剂师”审核时就可以退还处方,实际起的就是临床药师的把关作用。然而,上世纪90年代,医院的“药剂师”变成“执业药师”,其原来的职能不复存在。于是,中国医院极少再看到药房因用药安全问题退处方现象。当前医院的药师在某种意义上充当了“搬运工”,主要是保证医院的药品供应,离国外临床药师的职业定位差得很远。
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发表于 2011-3-1 11:44:21 | 显示全部楼层
医生骗钱,输液护士不负责。唉~~' ^! l5 i. A8 U: f( Q% Q
还好以前在医院上班的时候,护士MM些都很负责,有点点错,都要来找药房麻烦~
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 楼主| 发表于 2011-3-1 16:40:37 | 显示全部楼层
回复 水菱了了ヽ 的帖子
2 d, F8 c7 ^  Y: D, w: M6 `& z9 Z3 y5 F  d
哎 现在就是这么起的, y2 {9 m! r+ U+ h
越小的地方的医院 越欺人太盛!" q9 \( q% q4 B4 L
护士态度就越来越瞥!
0 o' @& U( U6 \6 ~4 {2 c
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发表于 2011-3-1 16:41:37 | 显示全部楼层

0 K7 K$ b/ \, k! k就是就是( G& g# k' H+ _) C5 ]1 b( e
现在, x9 c7 q  \. ?) f2 y
一个小感冒. J* |# \. C9 |, O
就要输水·······$ B0 U" y" K+ B3 e
输液~~~~~!!!
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发表于 2011-3-1 17:14:53 | 显示全部楼层
回复 nealand 的帖子
8 v# ?" y4 \6 s0 `' S
% `' Y0 N6 Z6 ^* l0 G6 t" h小医院都是靠暴利生活嘛
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发表于 2011-3-1 22:13:02 | 显示全部楼层
长此以往……
% z2 ^, Z, J8 w; W! T5 O3 ]你懂的
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 楼主| 发表于 2011-3-2 09:15:10 | 显示全部楼层
回复 英雄 的帖子. ~/ D" y5 Z# e. V4 B$ z: z

. V* [4 [) Y. V3 N2 W% t9 \就是   就是······
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