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[综合] 失控的输液,你不知道的一面,医生变屠夫!

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发表于 2011-3-1 10:50:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
              每次去医院看病,是个非常小的感冒,医生都要叫输液!
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                                                      对医生来说:滴滴都是                                                         
0 l; A2 u6 q* W" X                                                      对患者来说:滴滴都是5 _1 W( [+ @+ R+ G' D5 o* _
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                                                          输的不是液,是命!
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+ F+ p8 M2 ]" Q* C& T+ U       引子:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于当时13亿人每人输了8瓶,表面上看,我国医疗行业蓬勃发展,作为医疗行业的一个缩影,代表着我国医疗事业的普及。可问题是,随着深入的思考,让人不止地打着冷颤——医疗行业的混乱,由此,可见一斑。在某医院输液室。由于这家医院并非三级甲等医院,名气比较小,所以患者相对少一点。与门可罗雀的其他科室相比,输液室显然是“黄金地段”,短短一小时记者两次看到了搬运工搬来数箱输液器,问了几名患者,患者都表示,输液好的快,很贵,但当问及副作用及身体承受能力时,所有受访者均表示:医生没说。(以上内容来自都市快报)
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  我读到这里时,我还以为是李幺傻的暗访手记,但很悲剧地看到,居然不是。
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; E9 ~( b; |/ u  Q  国际惯例是“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织用药原则。美国国家药监局早在2007年就曾发出的警示,两岁以下的小孩,原则上不适用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒,在美国是难以想象的。回看中国,世卫的原则早已被颠覆,在各方面利益的驱动下,中国成为了世界的“输液大国”,在输液搭起来的一个收费平台,拉动了相关产业,形成了一条完整的利益链,任何对输液产品的改进,哪怕换一个针头,或者软管的材料都意味着上亿甚至几十亿的市场!
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  对104亿这个数字,各方面对此看法各异,多的估至115亿,而卫生部官员则表示104亿过大,真实产量大约80亿瓶,这个数字来源于医院的可能性大,而通常医院的数字要比企业的准,但无论是115还是80,这个数都是震惊的。
2 z0 g1 F& |- s3 ~" @对输液的危害认识不清! l! T) L* M- }" }7 K7 t
屡屡发生悲剧2010年11月,5岁的患儿夏臣森在张家港市第一人民医院输液出异常,抢救无效死亡,后经调查,输液异常很可能因为药物配伍禁忌引起——两种药物不可同时加入。在某药监局的不良反应监测中心可以说明这个问题的严重:09年这个中心接到1万多起药品不良反应报告中,静脉给药占到了84.8%,若抢救不及时或者不当,则致命。这个数据只是冰山一角,因为担心医疗纠纷和声誉受损,医院往往不愿意将情况上报。9 I9 |) @  m% V7 E2 O# u5 M' ?
  
8 G- C4 J3 u1 j) p  事实上,医药界有着普遍共识,药物直接进入血管输液这种方式风险极大。与单纯的生理盐水或糖水相比,一些治疗性输液产品可能蕴含着更大风险。2006年的欣弗事件是其中的典型,这种治疗性输液制品造成了11民患者死亡,后经国家药监局认定该药未按当初批准工艺生产,但该药事实上就不应该批准为输液制品。
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3 W2 l* m7 h7 i9 K) s' F* @  此外以“安全”著称的中药,在制成输液产品后,也经常成为**,如双黄连,鱼腥草,莪术油。然而,对于中国大部分患者,没有人告诉他们:输液很危险。但人们的观念中只有一个:输液好的快。 % {5 p# ]* Y. ]
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缘何成了催命符?
$ x' ?3 X* K( O$ K& J    “利”字当头,医生变屠夫当医疗机构和医务人员追逐利益时,造成了今天的“以药养医”机制,被普遍认为是输液过度的制度性因素。将医院行政化管理,作为医院,给病人输液的目的不在输液本身,而是在于联合用药,2001年的时候已经极少有单纯的糖水,盐水。在大量的输液中,不仅药费是医院借以牟利的工具,还可以收观察费,注射费,床位费等。
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  不仅如此,在医院中,输液与药品回扣和奖金提成直接相关,对医生而言,输液很少是单纯输一种药品,大多多种药物联合使用,甚至大剂量使用抗菌素,当然后者的回扣自然会很高;对于护士而言,奖金与输液次数挂钩,护士当然希望医生多开输液,甚至多开剂量。在现在环境下,如果限制输液,一些医生已经不会用药了。9 l( s. v; H/ F9 R
  
: ?7 m1 o5 Z0 R  输不输液谁说了算?企业生产多少瓶(输液),医务人员就得用多少瓶,老百姓就得输多少瓶。输液滥用本身就是医务人员违反用药原则的结果,而医院管理层和卫生、药监、医保等部门的不作为又纵容了此种现象的蔓延。
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  在此来看,输液泛滥背后,还有一个重要的制度因素——临床药师岗位的缺失。在美国,上世纪60年代建立了临床药师制度,以监督医生合理用药。而我国这一制度仍在探索中,如果该制度能成功建立,将会有效控制输液的滥用。中国以前的医疗体制中,原本有“药剂师”这一重要岗位,其主要职责是对用药安全进行把关。如果医生开出不安全、不科学的输液方,那么“药剂师”审核时就可以退还处方,实际起的就是临床药师的把关作用。然而,上世纪90年代,医院的“药剂师”变成“执业药师”,其原来的职能不复存在。于是,中国医院极少再看到药房因用药安全问题退处方现象。当前医院的药师在某种意义上充当了“搬运工”,主要是保证医院的药品供应,离国外临床药师的职业定位差得很远。 , R5 H8 ^1 P- m) C6 }% |
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发表于 2011-3-1 11:44:21 | 显示全部楼层
医生骗钱,输液护士不负责。唉~~
* B3 C  l8 F  ?还好以前在医院上班的时候,护士MM些都很负责,有点点错,都要来找药房麻烦~
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 楼主| 发表于 2011-3-1 16:40:37 | 显示全部楼层
回复 水菱了了ヽ 的帖子
3 K  [( ^( q+ z6 k2 I4 m7 [0 g+ `
5 @" X$ S, t3 R+ [哎 现在就是这么起的  |) b4 [" U! |) U
越小的地方的医院 越欺人太盛!
* k) R- j" }2 m. ]' i1 t2 @) n& v护士态度就越来越瞥!( A! W% z5 \: B/ p. K( |' R1 P
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发表于 2011-3-1 16:41:37 | 显示全部楼层

$ {) _. _+ V7 W+ i$ F就是就是2 V2 e- g# n2 G' E' A. b
现在& o( `# \: R/ x" v% H4 a
一个小感冒
9 `6 z/ e( m" j就要输水·······5 o( M5 T7 |2 c$ m' M( t9 A1 Q& N
输液~~~~~!!!
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发表于 2011-3-1 17:14:53 | 显示全部楼层
回复 nealand 的帖子
4 F8 p3 _  l+ n
1 G5 m- r( g. T4 Q$ l$ u5 s小医院都是靠暴利生活嘛
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发表于 2011-3-1 22:13:02 | 显示全部楼层
长此以往……! b/ i; V7 B. N; d
你懂的
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 楼主| 发表于 2011-3-2 09:15:10 | 显示全部楼层
回复 英雄 的帖子
. j! x6 x$ ~: A! G$ Z" c
7 O! O" G5 I3 i0 @. {! y' P$ q就是   就是······
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